martes, 18 de julio de 2017

Psicoterapia y Nueva Espiritualidad. Terapia racional-emotivo espiritual, ¿Una nueva forma de psicoterapia?

Ali Reza Rajaei
Este artículo sugiere un método de psicoterapia espiritual científico, integral y aplicado.

Abstract

Desde los tiempos antiguos hasta esta fecha, se ha pensado que la religión y la espiritualidad tienen efectos importantes en la vida mental del ser humano. Sin embargo, algunos psicólogos y psicoterapeutas han ignorado este papel y, por lo tanto, han dejado de estudiar los efectos de la aplicación de la religión y la espiritualidad en la psicoterapia. Sin embargo, muchos psicólogos y psicoterapeutas han estudiado recientemente la relación entre la religión o la espiritualidad y la salud mental; O utilizaron intervenciones religiosas en psicoterapias. Aunque se han propuesto diferentes tipos de psicoterapias religiosas, no se ha presentado una teoría comprensiva en esta área. En este artículo se sugiere un método científico, integral y aplicado de psicoterapia. 

La Terapia Cognitiva Emocional Religiosa (RCET) es una nueva forma de terapia cognitiva que utiliza las creencias religiosas básicas y las ideas en la psicoterapia. RCET es una nueva integración de las psicoterapias cognitivas, humanísticas y existenciales que tiene en cuenta las creencias religiosas y las ideas de los clientes. RCET es un método efectivo de psicoterapia para el tratamiento de aquellos que sufren de crisis de identidad, depresión y ansiedad; Y puede ser desarrollado para tratar otros trastornos psicológicos también. Debido a que RCET es un nuevo enfoque, prácticamente es necesario hacer más investigación teórica en este ámbito. 

RCET es un método efectivo de psicoterapia para el tratamiento de aquellos que sufren de crisis de identidad, depresión y ansiedad; Y puede ser desarrollado para tratar otros trastornos psicológicos también. Debido a que RCET es un nuevo enfoque, prácticamente es necesario hacer más investigación teórica en este ámbito. 

Palabras clave: Terapia cognitiva, Psicoterapia, Religión, Espiritualidad



Desde los tiempos antiguos hasta esta fecha, la religión y la espiritualidad han sido temas importantes en la vida del ser humano. La disciplina moral derivada de la religión tiene efectos importantes sobre el comportamiento, los sentimientos y la experiencia de los seres humanos. Aunque la mayoría de los primeros psicólogos, como William James (1902), Carl G. Jung (1969), Gordan Allport (1950) y otros estudiaron las experiencias religiosas y su papel en el bienestar psicológico, la religión y la espiritualidad fueron olvidadas en psicología y Psicoterapia durante muchos años ( 1 - 3 ).

La primera pregunta es por qué tal separación ocurre cuando los seres humanos son el sujeto de la religión y la psicología. Probablemente los psicólogos piensan que la psicología es una ciencia que debe estudiar a los seres humanos de una manera científica, mientras que la religión y la espiritualidad es una experiencia completamente individual o subjetiva no sometida a métodos científicos o objetivos. Por lo tanto, la psicología, como disciplina rigurosa, debe separarse de sus raíces filosóficas y religiosas. Por otro lado, algunos de los temas religiosos fueron confundidos con espiritismo, mesmerismo, creencias supersticiosas y otros esfuerzos pseudocientíficos. Además, dos grandes paradigmas clínicos, el psicoanálisis y el conductismo, tendían a ignorar la religión y la espiritualidad al explicar los comportamientos humanos ( 4 - 6 ).

Estas son las razones por las que muchos psicólogos evitaron estudiar conceptos religiosos en la psicología a través de métodos científicos.

Sin embargo, muchos psicólogos y psicoterapeutas han estudiado recientemente la relación entre la religión o la espiritualidad y la salud mental o han utilizado intervenciones religiosas en la psicoterapia ( 5 , 7 - 13 ). Hacia finales del siglo XX, que se conoce como la era post positivista, nuevos enfoques como la psicología positiva y la psicología oriental estaban más abiertos a la religión ya la espiritualidad: ( 5 ).

Las investigaciones muestran que en muchos países occidentales, la prevalencia de creencias religiosas y la afiliación es alta. Por ejemplo, estimaciones recientes indican que más del 80% de los estadounidenses se consideran afiliados a una religión y más del 75% confirman la existencia absoluta de Dios y oran al menos una vez a la semana ( 15 ). También en el Reino Unido, más del 75% de la población afirma que tienen creencias religiosas y espirituales ( 16 ). En los países del Este, estos porcentajes son muy altos; Por ejemplo, un estudio sobre la juventud iraní indica que% 92 de la juventud iraní confía en Dios y% 91 cree que Dios ve sus acciones ( 17 ). Por lo tanto, los psicoterapeutas necesitan considerar las creencias religiosas de estos individuos y llegar a nuevas teorías para ayudarles.

Muchas investigaciones en este archivo de artículos se centraron en la relación entre la religión o la espiritualidad y la salud mental. Aunque muchas de estas investigaciones mostraron una relación positiva entre la espiritualidad y el bienestar mental ( 18 de - 23 de ), algunos estudios identifican factores de riesgo particulares espirituales para más pobre bienestar mental, como sentimiento de enojo hacia Dios, entra en conflicto con la congregación y el clero y espiritual Dudas y confusión ( 24 ).

En las últimas décadas, muchos psicoterapeutas han tratado de utilizar conceptos religiosos y espirituales en la psicoterapia. Estas intervenciones religiosas están siendo utilizadas con diferentes tipos de teorías de la psicoterapia, incluyendo la Terapia de Conducta ( 25 ), Psicoanalítica ( 26 ), Terapia existencial -humanista ( 27 ), Terapia Gestalt ( 28 ), Terapia Adleriana ( 29 ), Terapia Personalizada ( 13 ), Terapia Racional-Emotiva ( 30 ) y Terapia Cognitiva ( 31 , 32 ).

Sin embargo, se demostró que los psicoterapeutas necesitan teorías sistemáticas, rigurosas y prácticas de la psicoterapia religiosa que pueden ser utilizadas en sesiones terapéuticas. La Terapia Cognitiva-Emocional Religiosa (RCET) es una nueva teoría que ayuda a los terapeutas a encontrar teorías comprensivas y prácticas de la psicoterapia.


Conceptos Básicos de la Terapia Cognitivo-Emocional Religiosa (RCET)

La Terapia Cognitiva Emocional Religiosa es esencialmente una nueva forma de teoría cognitiva basada en enfoques religiosos. De acuerdo con las teorías cognitivas, lo que pensamos (cognición), lo que sentimos (emoción y afecto) y cómo actuamos (comportamiento) interctúan unos con otros. El objetivo básico de la terapia cognitiva es identificar los pensamientos, suposiciones y creencias irracionales o maladaptantes que están relacionados con debilitar las emociones negativas para identificar lo que es disfuncional o simplemente no es útil sobre ellos. Por lo tanto, los pacientes deben entregar pensamientos irracionales y distorsionados y reemplazarlos por alternativas más realistas y autoayuda ( 33 ). Dos teorías principales en el enfoque cognitivo son la Terapia de Comportamiento Cognitivo (TCC) que fue desarrollada por Aaron T. Beck ( 34 ,

Beck ( 38 ) describió una serie de errores de pensamiento, pensamientos desajustados, poco útiles y poco realistas sobre sí mismo, otros y el mundo que él creía contribuyen a la angustia emocional y comportamientos inapropiados de los seres humanos. Algunos de los errores de pensamiento descritos son los siguientes: pensamiento en blanco y negro, inferencia arbitraria, abstracción selectiva, generalización excesiva, ampliación y minimización. La Terapia Cognitiva busca identificar y cambiar formas de pensar "distorsionadas" o "poco realistas" e influir en las emociones y comportamientos. En el marco del REBT, nuestras formas de pensar y las creencias irracionales son la causa de muchos disturbios emocionales. Según Ellis ( 39 ), el sistema de creencias de las personas, no los eventos externos, determinan sus sentimientos y comportamientos.

Sugirió algunas creencias a través de las cuales las personas se perturban. En REBT, un terapeuta puede señalar creencias irracionales, pero él o ella enseña a los pacientes cómo desafiar estas creencias en su vida cotidiana fuera de la terapia y proporcionarles ejercicios. El resultado de desafiar creencias autodestructivas y reemplazarlas por otras racionales produce una nueva filosofía efectiva.

La CBT y la REBT se utilizan ampliamente, y la eficacia de estas terapias en el tratamiento de trastornos psicológicos se ha demostrado en muchas investigaciones ( 40 - 42 ). Sin embargo, estas Terapias Cognitivas enfatizan más en la forma en que las personas interpretan las ideas y los eventos que enfrentan dentro de sus vidas cotidianas; Ponen menos énfasis en las creencias básicas que profundizan las raíces filosóficas de la vida del individuo.

En la Terapia Cognitiva Emocional Religiosa (RCET), los psicoterapeutas deben considerar las creencias filosóficas básicas que se relacionan con el significado de la vida de los seres humanos. Hay preguntas importantes sobre el yo y la existencia en la mente humana que deben ser contestadas; Por ejemplo, ¿qué soy yo? ¿De dónde vengo? ¿Cuál es la existencia? ¿De dónde viene la existencia? ¿Quién es el creador del mundo y yo? Y muchas otras preguntas que los seres humanos buscan respuestas. Por otra parte, el marco de RCET asume que las personas a través de sus vidas encuentran que las cosas y los eventos no están de acuerdo con sus deseos. Se enfrentan a dificultades y eventos insoportables. Además, se enfrentan a eventos que no pueden ser controlados e interrumpidos. Sus padres, amigos íntimos y seres queridos mueren, y pueden enfrentar desastres. Por lo tanto, Se preguntan por qué deben tolerar estos graves desastres y finalmente ver la muerte de sus seres queridos? ¿Por qué han de vivir ?, así que buscan encontrar el sentido de la vida.

Los filósofos existenciales ya han subrayado la importancia de la búsqueda del sentido de la vida por parte del ser humano. La psicología existencial se basa en parte en la creencia existencial de que el hombre está solo en el mundo. Esta soledad conduce a la sensación de falta de sentido que sólo puede superarse creando valores y significados propios ( 43 ). Frankl ( 44 ) dice que la búsqueda del individuo para encontrar significado o un propósito para su vida es la necesidad más fundamental que debe ser satisfecha; Se dice que el esfuerzo para buscar y poseer un significado o un propósito para la vida es "la principal fuerza motivacional en el hombre". Según Frankl ( 44 ), cuando un individuo no puede formar un significado o propósito de la vida para uno mismo, el o ella sufre de "un vacío existencial". El vacío existencial puede ser descrito como una forma privada y personal de nihilismo. Estos individuos experimentan desesperación y desesperanza, y no saben por qué deben vivir.

Durante muchos años, he enfrentado a muchas personas que sufrían de trastornos psicológicos. Todos ellos han tenido síntomas de "vacío existencial", que fue sugerido por Frankl. Ellos se sentían sin objetivos, afectados por el sentimiento de absurdo, la desesperación y la desesperanza en sus vidas. No han tenido ningún sentido en sus vidas. Ellos han evitado los esfuerzos intencionales y no tienen ningún plan en sus vidas. Creo que estas personas sufren de "crisis de identidad". Según RCET, estas personas no podían encontrar el significado de la vida sin creencias religiosas básicas. Hay tres creencias religiosas básicas: Dios, existencia y ser humano. Estas creencias religiosas básicas influyen en el pensamiento sobre uno mismo, la interpretación de los acontecimientos de la vida y determinan la salud mental (sentimiento y comportamiento) de las personas ( 45 ).

¿Cuáles son las creencias religiosas básicas?

Las creencias religiosas básicas son estados psicológicos en los que los individuos están convencidos de la verdad en una proposición. Estas creencias están arraigadas en las religiones. Están divididos en tres grupos en RCET: Dios, existencia y seres humanos. Pueden responder a las preguntas esenciales sobre el yo, los demás, el mundo, Dios y las interacciones entre ellos. Cuando las personas encuentren respuestas a preguntas esenciales, lograrán un buen y estable sentido de esperanza hacia el mundo, propósito y pueden distinguir el sentido de la vida, sentirse integrados con la existencia y aceptar las realidades. Ellos entienden por qué viven, cómo deben comportarse y lo que quieren en sus vidas. Estas personas viven pacíficamente sin ninguna ansiedad o depresión. Tres grupos de creencias religiosas básicas son:

1- Dios: (a) No hay Dios excepto el único Dios que es el creador del mundo y la existencia (b) Dios es todopoderoso y omnisciente. (C) Dios es misericordioso, muy amable y compasivo.

Estos elementos son los más esenciales y creer en ellos puede causar los efectos más importantes en la vida mental de los seres humanos. La aceptación del Dios misericordioso, compasivo y todopoderoso da la mejor dirección a las vidas. Las responsabilidades, aquí están claras para todas las personas. Deben ser resistentes en la solución de los problemas de las vidas; Además, la relajación es otro resultado de creer en Dios.

2- Seres humanos: (a) El ser humano es la creación suprema en la gran cadena de seres y es el representante de Dios en la tierra. (B) Tiene capacidad intelectual y voluntad. (C) Se supone que tiene que alcanzar la trascendencia en la vida. (D) Cuando muere, su vida no está terminada, pero se transforma. Estas creencias básicas ayudan a las personas a obtener una alta autoestima o confianza, ya planificar en su vida y considerar su valor. Con estas creencias, no están obsesionados con la muerte, pero tratan de estar preparados para ello.

3- Existencia: (a) nada es sin ningún propósito o meta, y tampoco es el mundo. (B) El mundo y la existencia se crean de manera compleja y maravillosa. C) El mundo se caracteriza por el orden y la disciplina. Estas nociones religiosas básicas ayudan a la gente a comprender mejor los acontecimientos mundiales. Ellos desarrollan el pensamiento creativo para resolver la complejidad del mundo y para encontrar el significado de ello, el yo y la vida.

Estas creencias son adaptadas de referencias islámicas, pero muchas de ellas son compartidas con otras religiones. De hecho, he mencionado algunas de las creencias religiosas básicas, y hay más de ellas que se pueden utilizar en sesiones de psicoterapia.

Naturaleza Humana y Psicopatología en RCET

Según RCET, el ser humano tiene dos dimensiones: cuerpo y psique. El cuerpo y la psique interactúan entre sí. Por lo tanto, en la psicopatología humana, debemos prestar atención tanto a los niveles fisiológicos y psicológicos.

Factores fisiológicos o biológicos tienen un papel importante en muchos trastornos de diferentes maneras. Por ejemplo, en los trastornos de ansiedad, hay una serie de reacciones fisiológicas que se producen automáticamente, como el aumento de las frecuencias cardíacas, dolor en el corazón y los hombros y sensaciones desagradables. Estas reacciones emocionales automáticas son producidas por el condicionamiento clásico.

Si una mujer se enfrenta a una serpiente, como estímulo, los otros estímulos neutrales pueden ser condicionados y producir una reacción similar en ella en un momento futuro. Por lo tanto, según la teoría de RCET, algunos individuos pueden sufrir de ansiedad u otros desórdenes psicológicos, porque han sufrido lesiones físicas o síntomas fisiológicos que son producidos por condicionamiento clásico. Además, otras psicoterapias, como la Terapia Cognitiva Conductual (TCC), prestan atención a los órganos fisiológicos en el tratamiento de los trastornos psicológicos ( 34 , 46 ).

El ser humano es una criatura inteligente. Él / ella puede pensar en los acontecimientos e interpretarlos. A veces los pensamientos, las anticipaciones y las interpretaciones de los acontecimientos de la vida pueden producir emociones desagradables o comportamientos desadaptativos en los seres humanos; Por lo tanto, en el segundo nivel de la psicopatología humana, se consideran las maneras de pensar sobre los problemas de cada día. Las creencias irracionales sugeridas por Albert Ellis ( 37 , 39 ) y los errores de pensamiento propuestos por Aaron Beck ( 34 , 35 ) son procesos mentales que causan alteraciones emocionales y comportamientos desadaptativos.

La Teoría Emocional Cognitiva Religiosa (RCET) señala que si los seres humanos no tienen salud física, pero sus pensamientos y creencias cotidianas son realistas, no conocen su propósito y el significado de la vida y no responden a las preguntas esenciales sobre sus vidas; No pueden tener emociones sanas, comportamientos y sentimiento de comodidad y satisfacción en sus vidas. Así, todo el mundo busca el sentido de la vida, la existencia y Dios. Las preguntas como: ¿de dónde venimos? ¿Por qué vinimos a este mundo? ¿A dónde vamos? ¿Quién creó el mundo y la existencia? ¿Quien es Dios? ¿Quién es el creador de la existencia? Y muchas otras cuestiones ocupan la mente de los seres humanos. No ser capaz de responder a estas preguntas y llevar una vida sin sentido causa crisis de identidad y confusión. ( 47 ).

El RCET supone que el camino del desarrollo del ser humano es hacia la trascendencia, y alcanzar un sentimiento de aceptación y consuelo con el yo, el mundo y Dios. La figura 1 muestra el modelo general de psicopatología y el método terapéutico de RCET.


Psicopatología general y modelo terapéutico de RCET

El Proceso Terapéutico

En el RCET, la intervención puede dirigirse a tres niveles: fisiológico, cognitivo y espiritual. Estos tres niveles están relacionados entre sí. 

El terapeuta RCET puede usar y enfatizar los niveles terapéuticos basados ​​en el problema de cada cliente. Por ejemplo, la persona que sufre de TAG, comparte los síntomas fisiológicos, los errores de pensamiento y el sentimiento de preocupación, la desesperación, la inutilidad, el nihilismo, la confusión y la pérdida del sentido de la vida. El terapeuta debe utilizar todos los niveles para el tratamiento. Sin embargo, en una persona deprimida que no tiene ningún síntoma físico, el terapeuta debe utilizar los niveles cognitivo y espiritual.

El terapeuta, después de la entrevista clínica inicial, explica el modelo general del RCET, en primer lugar, y delinea estos tres niveles (fisiológicos, cognitivos y espirituales) de la psicopatología y el tratamiento. El terapeuta describe la interacción entre estos tres niveles para determinar la salud, las emociones y los comportamientos del individuo (salud mental general).

En el plano fisiológico, el terapeuta identifica las reacciones físicas y emocionales del cliente (como el aumento de las frecuencias cardíacas, transpiración, sensación de dolor en alguna área del cuerpo, etc.) que tienen sensaciones desagradables y son producidas por el condicionamiento clásico. En este nivel, el terapeuta describe la conexión automática entre el estímulo y la situación con estos síntomas fisiológicos. El método terapéutico en el nivel fisiológico es enseñar relajación y control de la respiración que ayudan al cliente a controlar sus reacciones fisiológicas y reducir sus emociones desagradables.

El terapeuta RCET, en el segundo nivel de tratamiento, considera las maneras de pensar e interpretar los acontecimientos de la vida cotidiana de la persona. El terapeuta intenta identificar y cambiar maneras distorsionadas e irrealistas de pensar que causan disturbio emocional y comportamiento inadaptado en individuos. Ellis  sugirió que las personas se perturban a sí mismas a través de creencias irracionales Estas creencias son una rígida exigencia explícita / implícita y un mandato que causan algunas conclusiones extremas como la atrocidad, la sobregeneralización, la depravación, la frustración y la baja tolerancia.

El RCET también considera estos pensamientos irracionales; Y el terapeuta de RCET identifica y cambia los pensamientos irracionales y autodestructivos del cliente con otros más racionales y autoconstrutivos, los cuales entonces son propensos a causar emociones y comportamientos más saludables y más constructivos. Los errores de pensamiento, como el pensamiento blanco y negro, la inferencia arbitraria, la sobregeneralización que fueron propuestos por Beck, ( 34 , 35 ) se abordan en este nivel de tratamiento.

Un principio clave en el marco de RCET es que aunque es importante cambiar las creencias irracionales y los pensamientos negativos en racionales y positivos, no es suficiente y el proceso de tratamiento no es completo. Por lo tanto, el tercer nivel de tratamiento es el nivel espiritual. En este nivel, el terapeuta RCET a través de preguntas deliberadas examina las creencias básicas del cliente sobre el yo, la existencia (mundo), Dios y el significado de la vida. La mayoría de las personas que sufren de depresión, ansiedad y otros trastornos emocionales tienen creencias nihilistas sobre el yo, los demás y la existencia. Ellos son inciertos acerca de la existencia de Dios. ( 45 , 48 ).

Al principio, en el nivel espiritual de RCET, el terapeuta pide a los clientes que hablen de sí mismos y de los demás, y de cómo piensan acerca de sí mismos como seres humanos. La mayoría de los clientes tienen imágenes negativas sobre el yo y los seres humanos. Tienen sentimiento de inutilidad, desesperación, y no saben por qué tienen que vivir. El terapeuta RCET debe desafiar las creencias de los clientes a través de proponer las creencias religiosas básicas y aclarar cómo estas creencias religiosas básicas pueden ayudar a disminuir su ansiedad, depresión u otras emociones desagradables, y promover el desarrollo individual y la salud mental.

Los seres humanos viven en el mundo; Así que cualquier creencia y actitud sobre el mundo y la existencia tienen efectos importantes en la salud mental. En la segunda etapa, el terapeuta RCET identifica las creencias negativas y nihilistas de los clientes sobre el mundo y la existencia y les ayuda a cambiar estas creencias en una positiva y decidida, de modo que los clientes adquieran una nueva visión de la existencia.

En la tercera etapa, el terapeuta hace a los clientes conscientes del papel de Dios. (Dios es el mejor patrón con mejores características que guía a los seres humanos). Cuando la gente acepta a Dios como creador único, ganará la fuerza segura y confiable en el mundo y sentirá alivio en sus vidas.

En resumen, el terapeuta utiliza las creencias religiosas básicas sobre los seres humanos, la existencia y Dios para ayudar al cliente a obtener una nueva visión y el significado de la vida. El terapeuta debe tener un pensamiento estructurado y una planificación sistemática en el proceso de tratamiento. El terapeuta debe mostrar los efectos de las diez creencias religiosas básicas en la vida humana. Estos son muy importantes y tienen efectos profundos. Por lo tanto, el terapeuta RCET necesita un entrenamiento especial para aplicar los niveles fisiológicos, cognitivos y espirituales de tratamiento.

Además del método especial de la RCET, los terapeutas deben mostrar simpatía y tener una buena relación y actitud positiva hacia los clientes. El terapeuta RCET debe evitar el asesoramiento directo a los pacientes para aceptar las creencias religiosas. Él o ella debe tener en cuenta que los seres humanos son privilegiados con el libre albedrío. Por lo tanto, el terapeuta debe mostrar funciones positivas de cualquier creencia religiosa básica para promover el desarrollo humano y la trascendencia y ayudar a los pacientes a obtener una buena salud mental sin ninguna insistencia.


Conclusión

La religión y sus principios siempre han sido factores importantes que afectan la psique y la mente de los seres humanos. Sin embargo, algunos psicólogos y psicoterapeutas rechazan la aplicación de la religión y la espiritualidad en la psicología. Sin embargo, debido a que el tema de la religión y la psicología es el ser humano, ambos tratan de mostrar los caminos del desarrollo humano y el bienestar. Por lo tanto, hay algunas similitudes entre estos dos campos. Sin embargo, muchos psicólogos creen que las religiones estudian a la humanidad con métodos no científicos y la psicología, como ciencia, debe utilizar un método científico riguroso. En los últimos años, la ciencia ha sufrido importantes cambios, desde la modernidad hasta el paradigma postmoderno, y los estudios científicos de espiritualidad y religión han aumentado.

Los estudios de espiritualidad y religión en psicología se han desarrollado en muchos temas. Por ejemplo, la relación entre espiritualidad y salud mental ( 7 , 19 , 49 ); Recibir apoyo social ( 50 , 51 ); Estilos de copiado ( 10 , 47 , 52 , 53 ); Y las intervenciones espirituales en la psicoterapia ( 5 , 8 , 9 , 54 ).


Aunque muchos métodos de psicoterapia religiosa se han propuesto, no ha habido ninguna teoría comprensiva en este campo hasta ahora. Este artículo sugiere un método de psicoterapia espiritual científico, integral y aplicado. La Terapia Emocional Cognitiva Religiosa (RCET) es una nueva forma de terapia cognitiva que usa creencias religiosas básicas e ideas en la psicoterapia. RCET es una nueva integración de las teorías cognitivas, humanísticas y existenciales que se combina con las creencias religiosas y las ideas. RCET es un nuevo enfoque que puede conducir a un nuevo campo de tratamiento, investigación y educación en psicología y psicoterapia; Y necesitamos más investigaciones en este campo. RCET es un método efectivo de psicoterapia para el tratamiento de personas que sufren crisis de identidad, depresión.

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